Für die Gewerkschaft der Ärzte (LOZ) sind Gehaltserhöhungen nicht mehr das Wichtigste. Viel wichtiger ist ihm die Heilung hartnäckiger schwerer Erkrankungen in unserem Gesundheitssystem. Als gute Ärztinnen und Ärzte sollten sie neben Schmerzen auch die Diagnose und den Behandlungsablauf bestimmen können. Bisher haben sie es nur vage angedeutet.

Es ist wahr, dass es nicht ihre Rolle ist. Das Gesundheitsministerium, die Regierung oder politische Parteien sollten dies vorschlagen. Allerdings kann das Gesundheitsministerium – egal wer seit zehn Jahren an der Spitze steht – die immer wiederkehrenden Probleme unseres Gesundheitssystems nicht zuverlässig lösen.

Dies bedeutet nicht, dass nichts getan oder verbessert wurde. Es ist nur so, dass viele Dinge langsam vorankommen und nicht fertig sind. Das DRG-System wurde nicht erst in den letzten Jahren seit seiner Zulassung eingeführt, nicht einmal in den letzten zehn Jahren, sondern es lag bereits Mitte der 1990er Jahre auf dem Tisch und wir sind das letzte Land in der EU, in dem dies der Fall ist. Ich arbeite nicht.

Und es gibt mehr Versprechen als Taten. Auch diese Regierung hat, statt die Probleme hier und jetzt zu lösen, neuerdings die „Heilung“ in der Optimierung der Zahl der Krankenhäuser bzw. in deren Wiederaufbau (Neubau) im Rahmen des Sanierungsplans gesehen. Dies wird erst in einigen Jahren geschehen (die Projekte verzögern sich bereits), während viele Krankenhäuser sofortige Hilfe benötigen, weil sie in einem erbärmlichen Zustand sind. Sie sind seit dreißig Jahren nicht mehr investiert (wie im gesamten öffentlichen Sektor).

Die Ärztekammern fordern eine Modifizierung der Finanzierung der Krankenhäuser durch Leistungen der Krankenkassen. Okay, das ist ein gut gespielter Song. Wie, verrieten sie jedoch nicht. Direkt in der Praxis sehen sie alle Mängel besser. Sie sollten über die Möglichkeit nachdenken, dass es einigen Krankenhäusern recht gut geht und anderen nicht. LOK sagt zu Recht, dass die Zahl der Ärzte und Pflegekräfte dringend erhöht werden muss. Neben Gehaltserhöhungen auch durch das „Herstellen“ neuer Ärzte und die Reform der Ausbildung junger Ärzte. Bei den Gehältern gibt es deutliche Unterschiede zwischen den Fachrichtungen. Wenn bis zu 80 % der Anästhesisten beabsichtigen, das Universitätsklinikum Bratislava zu verlassen, bedeutet das etwas. Lohnerhöhungen dürfen nicht dazu führen, dass diejenigen, die gut verdienen, nominell mehr bekommen als diejenigen, die es am dringendsten brauchen. Außerdem werden diejenigen, die bereits gut verdienen, nicht nach Tschechien oder Deutschland fliehen, um dort als niedergelassene Ärzte zu arbeiten.

Zur letzten Option schweigen alle taktvoll. So wie westliche Länder unsere Mediziner rekrutieren, können wir sie auch aus Drittstaaten rekrutieren – zum Beispiel aus der Ukraine, Serbien, Bulgarien, Russland oder sogar Syrien. Warum werden ukrainische Ärzte und Krankenschwestern in Polen und Tschechien viel leichter aufgenommen als hier? Ist es nur die starre Bürokratie der Slowakei? In jedem Fall ist die Erschöpfung des Gesundheitspersonals durch wohlhabendere Länder unethisch. Gesundheit ist keine Ware. Unsere Politiker sollten das Thema auf EU-Boden ansprechen und eine gesamteuropäische Lösung fordern.

Vor den Wahlen 2020 hatten die damaligen Oppositionsparteien einen Durchbruch in der Funktionsweise des Gesundheitssystems versprochen. Heute wird die Abteilung wieder von einem überparteilichen Technokraten geleitet, der vom Militär ausgeliehen wurde. Unterstützt wird er vom Präsidenten (der Opposition) der Gesundheitskommission (ohne Ausbildung oder medizinische Erfahrung), der nur ein Hebel für die großen kommerziellen Akteure im Gesundheitssektor ist. Es ist auch ein trauriger Spiegel dafür, wie politische Parteien an die Gesundheitsversorgung herangehen.

Es sind noch zwei Monate bis zur Katastrophe. Minister Vladimír Lengvarský ist unterwegs. Der Minister und die Gewerkschafter sollten damit aufhören, sich gegenseitig „Unterzieher“ vorzuwerfen und innerhalb eines Monats eine gemeinsame Lösung finden. Gelingt ihm das nicht, sollte er jemand anderem eine Chance geben. Mindestens zweitausend Ärzte aus Krankenhäusern entlassen zu lassen, ist ein Wagnis.